Π.Ο.Σ. ΔΕΗ: Η απάντηση του Υπουργού Υγείας δεν ανταποκρίνεται στην ουσία των αιτημάτων μας

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Συνταξιούχων ΔΕΗ (ΠΟΣ/ΔΕΗ) εκφράζει την έντονη δυσαρέσκειά της για την απάντηση του Υπουργού Υγείας κ.
Άδωνι Γεωργιάδη στην Αναφορά που κατατέθηκε στη Βουλή από τον Βουλευτή κ. Πάρι Κουκουλόπουλο, σχετικά με το Ψήφισμα του 45ου
Συνεδρίου μας. Η απάντηση του Υπουργείου, αν και αναλυτική ως προς το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο, δεν ανταποκρίνεται στην ουσία των αιτημάτων μας.

Ειδικότερα:
Το αίτημά μας για μείωση της συμμετοχής στη φαρμακευτική δαπάνη στο 25% για όλα τα σκευάσματα, όταν επιλέγεται πρότυπο φάρμακο, δεν αντιμετωπίζεται. Αντίθετα, επαναλαμβάνεται το υφιστάμενο πλαίσιο που αφορά περιορισμένο αριθμό παθήσεων, αφήνοντας εκτός χιλιάδες συνταξιούχους που επιβαρύνονται δυσανάλογα.

Η εισφορά ασθένειας παραμένει στο 6% για τις επικουρικές συντάξεις, παρά το αίτημά μας για κατάργησή της και επαναφορά του 4% στην κύρια σύνταξη. Η απάντηση δεν περιλαμβάνει καμία πρόθεση αναθεώρησης, παρά τις τεράστιες μειώσεις που έχουν υποστεί οι συντάξεις μας.

Η αναφορά στη μείωση των εσόδων του ΕΟΠΥΥ δεν μπορεί να αποτελεί άλλοθι για τη διατήρηση μιας άδικης πολιτικής που πλήττει τους πιο ευάλωτους.

Η ΠΟΣ/ΔΕΗ υπενθυμίζει ότι οι συνταξιούχοι της ΔΕΗ – όπως και όλοι οι συνταξιούχοι – έχουν συμβάλει επί δεκαετίες στην ανάπτυξη της χώρας.
Δεν ζητούν προνόμια, αλλά δικαιοσύνη. Ζητούν να μπορούν να ζουν με αξιοπρέπεια, να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα και υπηρεσίες υγείας χωρίς να στερούνται βασικές ανάγκες.

Τα αιτήματά μας είναι σαφή και αδιαπραγμάτευτα:

• Μείωση της συμμετοχής στη φαρμακευτική δαπάνη για όλους τους συνταξιούχους.
• Κατάργηση της εισφοράς ασθένειας στις επικουρικές συντάξεις και επαναφορά του 4% στην κύρια σύνταξη.
• Αποκατάσταση και ενίσχυση του δημόσιου και κοινωνικού χαρακτήρα της Κοινωνικής Ασφάλισης.
• Κατάργηση των αντιασφαλιστικών νόμων που υπονομεύουν την κοινωνική συνοχή και την αξιοπρέπεια των συνταξιούχων.
  

Καλούμε την κυβέρνηση να απαντήσει συνολικά και ουσιαστικά στα αιτήματα του Ψηφίσματός μας, όχι με τεχνικές παραπομπές, αλλά με πολιτικές αποφάσεις που θα αποκαταστήσουν την εμπιστοσύνη των συνταξιούχων προς την Πολιτεία.
Η ΠΟΣ/ΔΕΗ θα συνεχίσει τον αγώνα της με συνέπεια, ενότητα και αποφασιστικότητα, μέχρι την πλήρη δικαίωση των αιτημάτων μας.

Το Γραφείο Τύπου

H απάντηση του υπουργού έχει ως εξής:

ΘΕΜΑ: Απάντηση σε αναφορά Βουλευτή
Απαντώντας στην με αρ. 2609/18-7-2025 αναφορά, που κατατέθηκε στη Βουλή των Ελλήνων από το Βουλευτή κ. Π. Κουκουλόπουλο, με θέμα «Ψήφισμα του 45ου Συνεδρίου της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Συνταξιούχων ΔΕΗ (ΠΟΣ/ΔΕΗ)», στα πλαίσια των αρμοδιοτήτων του ΕΟΠΥΥ, σας γνωρίζουμε τα ακόλουθα:
Η συμμετοχή των ασφαλισμένων στην φαρμακευτική δαπάνη, ορίζεται βάσει της πάθησης του ασθενούς.

Ειδικότερα, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία (ΦΕΚ 2883/12 και τις τροποποιήσεις του ΦΕΚ.1561/21-6-2013, ΦΕΚ 43/15 Ιανουαρίου 2013, ΕΑΛΕ/Γ.Π.οικ.79647/17-10-2018 κοινή υπουργική απόφαση ΦΕΚ 4698/Β/19-10-2018 και ΕΑΛΕ /Γ.Π.οικ.48222/07-10-2024 κοινή υπουργική απόφαση ΦΕΚ.Β΄5721/16.10.24), ορίζεται κατάλογος παθήσεων, τα φάρμακα των οποίων χορηγούνται με μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου.

Α. Συμμετοχή του ασφαλισμένου σε ποσοστό 10% για τους πάσχοντες από:

1. Νόσο του Parkinson και δυστονίες
2. Άποιο διαβήτη
3. Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια και λοιπές βαλβιδοπάθειες, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια και συγγενή καρδιοπάθεια
4. Μυασθένεια
5. Κληρονομικό αγγειοοίδημα
6. Συγγενή ιχθύαση
7. Νόσο του WILSON
8. Σακχαρώδη διαβήτη τύπου II ή άλλοι τύποι Σακχαρώδους Διαβήτη, εκτός από τους κατωτέρω αναφερόμενους στην υποπερίπτωση 2 της περίπτωσης Β (ΦΕΚ 4698/Β΄/19-10-2018 ΕΑΛΕ/Γ.Π. οικ.79647/17-10-2018)
9. Επιληψία και λοιπές επιληπτικές καταστάσεις
10. Αγγειοπάθεια BURGER
11. Άνοια, νόσο Alzheimer και νόσο Charcot
12. Ρευματοειδή αρθρίτιδα, νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, αξονική σπονδυλαρθρίτιδα και διάχυτα νοσήματα του συνδετικού ιστού, όσον αφορά τα τροποποιητικά φάρμακα (μεθοτρεξάτη, λεφλουνομίδη, κυκλοσπορίνη, σουλφασαλαζίνη, υδροξυχλωροκίνη, αζαθειοπρίνη, D−πενικιλλαμίνη, κυκλοφωσφαμίδη) και για τις ενδείξεις των συγκεκριμένων ρευματικών παθήσεων». Αρ. Φύλλου 1561(21 Ιουνίου 2013)
13. Ψωρίαση, όσον αφορά στα σκευάσματα τοπικής θεραπείας με δραστικές ουσίες συνδυασμοί Betamethasone – Calcipotriol, Calcipotriol και Calcitriol, και στα από του
    στόματος σκευάσματα με δραστικές ουσίες Ciclosporin, Methotrexate και Acitretin.
14. Νόσος Crohn, όσον αφορά στα φάρμακα με δραστικές ουσίες Budesonide, Mesalazine, Methylprednisolone, Prednisolone, Sulfasalazine, Hydrocortisone, Azathioprine και Metrotrexate». (ΦΕΚ 4698/Β΄/19-10-2018 ΕΑΛΕ/Γ.Π. οικ.79647/17-10-2018)

Β. Μηδενική (0%) συμμετοχή για τους πάσχοντες από:

1. Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών
2. Σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι ή Σακχαρώδη Διαβήτη κύησης ή Σακχαρώδη Διαβήτη μετά από παγκρεατεκτομή συνέπεια παγκρεατικού νεοπλάσματος (ΦΕΚ 4698/Β΄/19-10-2018 ΕΑΛΕ/Γ.Π. οικ.79647/17-10-2018)
3. Ψυχώσεις (όσον αφορά τα αντιψυχωτικά φάρμακα και όχι τα καταθλιπτικά)
4. Μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία, ομόζυγη μεσογειακή αναιμία, ενδιάμεση μεσογειακή αναιμία και ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία Η μηδενική συμμετοχή αφορά και τα φαρμακευτικά σκευάσματα που αφορούν την αντιμετώπιση των διαταραχών, επιπλοκών και προβλημάτων υγείας που δύνανται να προκύψουν συνεπεία των ανωτέρω συγκεκριμένων παθήσεων και που είναι επιστημονικά συνδεδεμένα με αυτές και εφόσον τούτο αποδεικνύεται από σχετική ιατρική γνωμάτευση. ΔΥΓ3(α) /οικ.4146 (ΦΕΚ 43/15 Ιανουαρίου 2013)
5. Ιδιοπαθή αιμολυτική αναιμία − θρομβοπενική πορφύρα
6. Νυχτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία
7. Αιμορροφιλία (αντιαιμορροφιλικοί παράγοντες)
8. Υποφυσιογενή νανισμό (αυξητική ορμόνη)
9. Κυστική Ίνωση (κυστική ινώδη νόσο, ινοκυστική νόσο)
10. Χρόνια ηπατίτιδα Β και C
11. Νόσο Wilson (ηπατοφακοειδή εκφύλιση)
12. Γλυκογονίαση − γλυκογονίαση τύπου IB
13. Νόσο Gaucher
14. Έλλειψη ορνιθο−καρβαμυλο−τρανσφεράση
15. Χρόνια νεφρική νόσο, στάδιο 3 και 4
16. Νεφρική ανεπάρκεια, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
17. Νόσο Niemann−Pick τύπου C
18. Υπερφαινυλαλανιναιμία
19. Σκλήρυνση κατά πλάκας
20. Φυματίωση (ΦΕΚ.Β΄5721/16.10.24, ΕΑΛΕ /Γ.Π.οικ.48222)
21. Σύνδρομο Βραχέως Εντέρου -μόνο για σκευάσματα παρεντερικής σίτισης, (ΦΕΚ. Β΄/5721/16.10.24, ΕΑΛΕ/Γ.Π.οικ. 48222) όσον αφορά τα σκευάσματα παρεντερικής σίτισης σύμφωνα με τις ακόλουθες προϋποθέσεις της Ομάδας Ελεγκτών Ιατρών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.:

• Διάγνωση νόσου «σύνδρομο βραχέος εντέρου» (ICD 10: K91.2)
• Συνταγογράφηση από ιατρική ειδικότητα γενικής χειρουργικής και παιδοχειρουργικής.
  Περαιτέρω κατά την εκτέλεση του συνόλου των συνταγών παρεντερικής σίτισης θα πρέπει να συντρέχουν οι ακόλουθες προϋποθέσεις:
• Θετική γνωμοδότηση Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου (ΑΥΣ) για αντλία σίτισης για κατ’ οίκον παρεντερική χορήγηση.
• Έναρξη παρεντερικής σίτισης ενδονοσοκομειακά και ιατρική γνωμάτευση για συνέχιση χορήγησης κατ’ οίκον (με διάρκεια ισχύος έως 3 μήνες).
• Πρακτικό χειρουργείου (σε σύνδρομο βραχέως εντέρου).
• Γνωμάτευση διατροφολόγου.
  Ως προς την πρώτη προϋπόθεση, απαιτείται η ύπαρξη ηλεκτρονικού προειδοποιητικού μηνύματος πριν την έκδοση της συνταγής με το ερώτημα: «Υπάρχει θετική γνωμοδότηση ΑΥΣ για κατ’ οίκον παρεντερική χορήγηση διατροφής μέσω αντλίας σίτισης;» Σε μη ικανοποίηση της συνθήκης δεν θα επιτρέπεται η συνταγογράφηση.
  Εφόσον πληρούνται οι προαναφερθείσες προϋποθέσεις θα επιτρέπεται η έκδοση επαναλαμβανόμενης συνταγής έως 3 μήνες (τρίμηνη συνταγή).
  Οι συνταγές θα εκτελούνται κατά προτεραιότητα στα φαρμακεία των νοσοκομείων (ειδικά για τους ανασφάλιστους ασθενείς).
  Οι περιπτώσεις που δεν εμπίπτουν στις παραπάνω προϋποθέσεις θα εξετάζονται έσω ΑΥΣ.
  Επισημαίνεται ότι η μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή αφορά αποκλειστικά και αυστηρά μόνο τα φαρμακευτικά σκευάσματα που αφορούν τη θεραπεία και αντιμετώπιση των αντίστοιχων ως ανωτέρω συγκεκριμένων παθήσεων.
  Τα φάρμακα για όλες τις άλλες παθήσεις, που δεν περιέχονται στον ανωτέρω κατάλογο χορηγούνται με συμμετοχή 25%.
  -Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της κατάστασής τους, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, οι ασθενείς τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής νόσου σε εξωνεφρική κάθαρση, καθώς και οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί. ΔΥΓ3(α) /οικ.4146 (ΦΕΚ 43/15 Ιανουαρίου 2013)

Γ. Επιπλέον, σύμφωνα με όσα ορίζονται στο νόμο 4549/2018 (Α’ 105) και στο άρθρο 26 προβλέπεται ότι οι ασφαλισμένοι που πάσχουν από ασθένειες που δικαιολογούν μειωμένη συμμετοχή 10 %, δεν καταβάλουν συμμετοχή όταν επιλέγουν τη χρήση γενοσήμου φαρμάκου για τη θεραπεία τους.
Ο θεράπων ιατρός, σύμφωνα με όσα ορίζονται στη νομοθεσία, όταν συνταγογραφεί φάρμακα, επιλέγει στη σχετική ηλεκτρονική εφαρμογή, μια από τις παραπάνω καταστάσεις και εμφανίζεται η μειωμένη συμμετοχή ή η απαλλαγή από τη συμμετοχή.
Επίσης, από την εφαρμογή της θετικής λίστας, καθορίστηκαν τα σκευάσματα που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ και οι τιμές με τις οποίες αυτά αποζημιώνονται. Η τιμή αποζημίωσης καθορίζεται βάσει των τιμών φαρμάκων της ίδιας θεραπευτικής κατηγορίας, δηλαδή μιας ή περισσοτέρων δραστικών ουσιών με παρόμοιο μηχανισμό δράσης.
Σύμφωνα με την ισχύουσα διαδικασία αποζημίωσης, τα φάρμακα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ στην τιμή αποζημίωσης της θεραπευτικής κατηγορίας τους.
Στις περιπτώσεις που επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης, ο ασθενής καλύπτει εκτός από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή, το σύνολο της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου.
Από τη διαφορά που προκύπτει ο ασφαλισμένος πληρώνει έως 20 ευρώ ανά τεμάχιο για τα φάρμακα αναφοράς (πρωτότυπα) και το υπόλοιπο ποσό το καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 335/16-2-2016), ενώ από 16/02/2024 ο ασφαλισμένος πληρώνει έως και (3) ευρώ ανά μοναδιαίο σκεύασμα για τα γενόσημα φάρμακα (ΦΕΚ Β’ 1126/16-2-2024).
Στην ιστοσελίδα που αναφέρετε αναγράφεται η λιανική και η ασφαλιστική τιμή του φαρμάκου, σύμφωνα με τη θετική λίστα φαρμάκων.
Ο φαρμακοποιός, έχει τη δυνατότητα να ενημερώσει τον ασφαλισμένο, για το ποσό που θα καταβάλει πριν την εκτέλεση της συνταγής, καθώς και αν υπάρχουν διαθέσιμα γενόσημα σκευάσματα που μπορεί να επιλέξει και να μην επιβαρυνθεί την διαφορά τιμής, ενώ ο ασφαλισμένος υπογράφει επί της εκτέλεσης της συνταγής, ότι ενημερώθηκε και επιθυμεί να λάβει το ακριβότερο φάρμακο.
Οι τιμές αποζημίωσης των φαρμάκων ορίζονται με Υπουργική Απόφαση και κατά την εκτέλεση της συνταγής από το Φαρμακοποιό, τίθενται από το Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, αυτό ισχύει για όλους τους ασθενείς ασφαλισμένους ή ανασφάλιστους.

Σύμφωνα με το άρθρ.19 του Ν.3918/2011 (Α΄31) πόροι είναι, μεταξύ των άλλων, και η προβλεπόμενη εισφορά συνταξιούχων. Ωστόσο, σύμφωνα με την Εισηγητική Έκθεση του Προϋπολογισμού έτους 2025 του Υπουργείου Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, τα έσοδα του ΕΟΠΥΥ από ασφαλιστικές εισφορές, συμπεριλαμβανομένων των εσόδων από ρυθμίσεις οφειλών, προβλέπεται να είναι μειωμένα κατά 552 εκατ. ευρώ σε σχέση με το 2024 εξαιτίας της μείωσης κατά μία ποσοστιαία μονάδα των ασφαλιστικών εισφορών για την υγειονομική περίθαλψη. Πιο συγκεκριμένα, σύμφωνα με το αρθρ. 41 του Ν.4387/2016 (ΦΕΚ 85 Α΄) όπως τροποποιήθηκε και ισχύει : «Από την 1η.1.2025, η ασφαλιστική εισφορά υπέρ υγειονομικής περίθαλψης των μισθωτών και των λοιπών κατηγοριών που υπάγονται στον
ΕΟΠΥΥ, των οποίων οι ασφαλιστικές εισφορές κλάδου σύνταξης υπολογίζονται κατά τα προβλεπόμενα του παρόντος νόμου, ορίζεται σε ποσοστό 6,10% επί των πάσης φύσεως αποδοχών και κατανέμεται κατά ποσοστό 5,45% για παροχές σε είδος, εκ του οποίου 1,65% βαρύνει τον ασφαλισμένο και 3,80% τον εργοδότη, και ποσοστό 0,65% για παροχές σε χρήμα, εκ του οποίου 0,40% βαρύνει τον ασφαλισμένο και 0,25% βαρύνει τον εργοδότη».
Συνεπώς, λαμβάνοντας υπόψη τα ανωτέρω, δεν προβλέπεται περαιτέρω μείωση της προβλεπόμενης εισφοράς των συνταξιούχων για το έτος 2025.